Özel sağlık sigortasında annelik teminatı, gebelik sürecindeki belirli sağlık giderleri ile doğum ve doğum sonrasında oluşabilecek bazı masrafların poliçe koşulları kapsamında karşılanmasını sağlayan ek bir güvencedir.
Annelik teminatının kapsamı; sigorta şirketine, seçilen ürüne, poliçe limitlerine, katılım oranlarına ve bekleme süresine göre değişebilir.
Gebelik planlayanlar için özel sağlık sigortası seçerken yalnızca doğum masraflarının karşılanıp karşılanmadığına değil; gebelik kontrolleri, normal veya sezaryen doğum, yeni doğan bebeğin ilk bakım masrafları ve bebeğe sunulan ek güvenceler gibi detaylara da bakmak önemlidir.
Mapfre Sigorta 3S Özel Sağlık Sigortası kapsamında sunulan Annelik Teminatı da anne adayının gebelik ve doğum sürecindeki belirli sağlık ihtiyaçlarının güvence altına alınmasına yardımcı olur.
Annelik Teminatı Nedir?
Annelik teminatı, özel sağlık sigortasına eklenebilen ve gebelik, doğum ve doğum sonrasındaki belirli sağlık giderlerini poliçede belirtilen koşullar doğrultusunda karşılayan bir teminattır.
Annelik teminatının kapsamı ürüne göre değişebilir. Bu nedenle poliçe seçerken şu konuların incelenmesi önemlidir:
- Gebelik rutin kontrollerinin kapsamı
- Normal ve sezaryen doğum giderleri
- Doğum sonrası anneye ilişkin tedavi giderleri
- Yeni doğan bebeğin ilk muayene ve bakım masrafları
- Kuvöz ve yeni doğana yönelik ek teminatlar
- Annelik teminatının bekleme süresi
- Teminat limitleri ve katılım oranları
Mapfre Sigorta 3S Özel Sağlık Sigortası’nda Annelik Teminatı, Yatarak Tedavi Teminatı ile birlikte alınabilir.
Özel Sağlık Sigortası Doğum Masraflarını Karşılar mı?
Özel sağlık sigortası, poliçede annelik veya doğum teminatı bulunması ve ilgili poliçe koşullarının karşılanması halinde doğuma ilişkin belirli sağlık giderlerini karşılayabilir.
3S Özel Sağlık Sigortası’nda Standart Annelik Teminatı ve Ayakta Tedavi Teminatı kapsmaında doğum ve doğum sonrasında anne için oluşan tedavi masrafları poliçe şartları doğrultusunda karşılanabilir.
Bunun yanında Mapfre Sigorta’nın limitsiz doğum anlaşması bulunan sağlık kuruluşlarında geçerli olmak üzere Limitsiz Doğum Teminatı seçeneği de bulunur. İlgili koşulların sağlanması ve standart ek primin ödenmesi halinde normal veya sezaryen doğuma ilişkin masraflar Ferdi Poliçeler’de limitsiz ve %100 olarak karşılanabilir.
Bu ek prim bir doğum için bir kez alınır. Sigortalının poliçesini kesintisiz devam ettirmesi durumunda doğum gerçekleşene kadar limitsiz doğum hakkı devam eder.
Özel Sağlık Sigortası Gebelik Kontrollerini Karşılar mı?
Gebelik süresince gerçekleştirilen rutin kontrollerin karşılanıp karşılanmadığı, özel sağlık sigortasının kapsamına ve seçilen teminatlara bağlıdır.
3S Özel Sağlık Sigortası’nda Ayakta Tedavi Teminatı’nın bulunması halinde, gebelikle ilgili rutin kontrol masrafları Standart Annelik Teminatı limiti kapsamında değerlendirilebilir. Destek Ayakta Tedavi Teminatı ise bu kapsama dahil değildir.
Bu nedenle doğum teminatlı özel sağlık sigortası seçerken yalnızca doğumun kendisini değil, gebelik boyunca ihtiyaç duyulabilecek kontrollerin hangi koşullarda karşılandığını da değerlendirmek gerekir.
Annelik Teminatında Bekleme Süresi Var mı?
Evet. Özel sağlık sigortalarında annelik teminatı için belirli bir bekleme süresi uygulanabilir. Bekleme süresi, teminatın poliçeye eklenmesi ile ilgili sağlık giderlerinin kapsam dahilinde değerlendirilmeye başlanması arasındaki süreyi ifade eder.
3S Özel Sağlık Sigortası’nda hamilelik rutin kontrolleri, normal veya sezaryen doğum, düşük ve bunlardan kaynaklanan komplikasyonlar dahil olmak üzere Annelik Teminatı kapsamındaki durumlarda 9 aylık bekleme süresi bulunur.
Bu nedenle annelik teminatı değerlendirilirken poliçenin gebelik öncesinde planlanması ve bekleme süresinin dikkate alınması önemlidir.
Yeni Doğan Bebeğin Masrafları Özel Sağlık Sigortası Kapsamında mı?
Yeni doğan bebeğin hangi sağlık giderlerinin karşılanacağı, poliçedeki annelik ve yeni doğan teminatlarının kapsamına göre değişir.
3S Özel Sağlık Sigortası Standart Annelik Teminatı kapsamında yeni doğanın rutin ilk muayene ve bakım masrafları, Annelik Teminatı limiti, katılım ve teminat yüzdesi dahilinde karşılanır.
Limitsiz Doğum Teminatı tercih edildiğinde ise yeni doğan bebeğin masrafları limitsiz doğum paketi kapsamında değerlendirilir. İkiz gebeliklerde diğer bebeğin ilk bakım masrafları Standart Annelik Teminatı kapsamında ele alınır.
Bebek Kuvöz Teminatı Nedir?
Bebek Kuvöz Teminatı, yeni doğan bebeğin belirli sağlık sorunları nedeniyle tedavi veya kuvöz desteğine ihtiyaç duyması halinde ortaya çıkabilecek masraflara yönelik bir güvencedir.
3S Özel Sağlık Sigortası’nda Annelik Teminatı bulunan bir planda en az bir yıl Mapfre Sigorta’da sigortalı olan ve bekleme süresini tamamlayan annenin yeni doğan bebeğinde ortaya çıkabilecek, özel şartlarda belirtilen hastalıklara ilişkin tedavi masrafları Bebek Kuvöz Teminatı limit ve katılım yüzdesi dahilinde karşılanabilir. Bu nedenle doğum teminatlı özel sağlık sigortası seçenekleri karşılaştırılırken yalnızca doğum giderlerine değil, doğum sonrasında bebeğe sağlanan güvencelere de bakılması önemlidir.
Mapfre Sigorta Bebeği Teminatı Nedir?
Mapfre Sigorta Bebeği Teminatı, 3S Özel Sağlık Sigortası kapsamında yeni doğan bebeğin sağlık sigortasına dahil edilmesine yönelik bir uygulamadır. 3S Özel Sağlık Sigortası’na sahip annelerin doğan bebekleri için hastaneden taburcu olmalarının ardından en geç iki ay içerisinde, hastane epikriz raporu ve Yeni Doğan Bebek Formu ile Mapfre Sigorta’ya başvuru yapılabilir.
Başvurunun ardından bebeğin risk analizi gerçekleştirilir. Uygun bulunması halinde bebek, doğum tarihi itibarıyla annenin poliçesine dahil edilebilir. Başvuru sırasında bebeğin mevcut sağlık durumuna ilişkin bilgilerin eksiksiz olarak paylaşılması önemlidir. Bildirilmeyen mevcut bir rahatsızlığın daha sonra tespit edilmesi durumunda ilgili hastalık için istisna uygulanabilir ve Mapfre Sigorta Bebeği ile ömür boyu yenileme garantisi hakları kaybedilebilir.
Doğum Teminatlı Özel Sağlık Sigortası Seçerken Nelere Dikkat Edilmeli?
Doğum teminatlı özel sağlık sigortası seçeneklerini değerlendirirken yalnızca poliçe fiyatına veya doğum limitine odaklanmak yeterli olmayabilir. Gebelikten doğum sonrasına kadar sunulan güvenceleri birlikte değerlendirmek daha sağlıklı bir karşılaştırma yapılmasını sağlar.
Özellikle annelik teminatının bekleme süresi, gebelik kontrollerinin kapsamı, normal ve sezaryen doğum koşulları, anlaşmalı sağlık kuruluşları, yeni doğan bebeğin ilk bakım giderleri, kuvöz teminatı ve bebeğin poliçeye dahil edilme koşulları incelenmelidir.
Mapfre Sigorta 3S Özel Sağlık Sigortası kapsamında sunulan Annelik Teminatı hakkında ayrıntılı bilgi edinerek gebelik ve doğum sürecinize uygun teminat seçeneklerini değerlendirebilirsiniz.
Detaylı bilgi almak için 3S Özel Sağlık Sigortası Ön Başvuru Formu formunu doldurun, sizi arayalım.
Not: Annelik Teminatı ve diğer teminatların kapsamı; seçilen poliçeye, limitlere, katılım oranlarına, bekleme sürelerine, anlaşmalı sağlık kuruluşlarına ve poliçenin özel ve genel şartlarına göre değişebilir. Güncel kapsam ve koşullar için 3S Özel Sağlık Sigortası Tanıtım Kılavuzu ile poliçe özel şartlarının incelenmesi önerilir.
Annelik Teminatı Hakkında Sık Sorulan Sorular
Hamileyken özel sağlık sigortası annelik teminatı alınabilir mi?
Annelik teminatlarında bekleme süresi bulunabileceği için poliçenin gebelik planlama aşamasında değerlendirilmesi önemlidir. 3S Özel Sağlık Sigortası Annelik Teminatı kapsamında ilgili durumlar için 9 aylık bekleme süresi uygulanır.
Gebelik kontrolleri özel sağlık sigortası kapsamında mı?
Kapsam poliçeye göre değişir. 3S Özel Sağlık Sigortası’nda Ayakta Tedavi Teminatı bulunması halinde gebelikle ilgili rutin kontrol masrafları Standart Annelik Teminatı limiti dahilinde değerlendirilebilir.
Yeni doğan bebeğin ilk muayenesi karşılanır mı?
3S Özel Sağlık Sigortası Standart Annelik Teminatı kapsamında yeni doğan bebeğin rutin ilk muayene ve bakım masrafları, Annelik Teminatı limiti, katılım ve teminat yüzdesi dahilinde karşılanır.
Mapfre Sigorta Bebeği için ne zaman başvuru yapılmalı?
3S Özel Sağlık Sigortası’na sahip annelerin yeni doğan bebekleri için hastaneden taburcu olduktan sonra en geç iki ay içerisinde hastane epikriz raporu ve Yeni Doğan Bebek Formu ile başvuru yapılabilir.